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Welche Symptome sind typisch für eine Gürtelrose?

Meist geht den Symptomen, die eine Gürtelrose eindeutig identifizierbar machen, eine Phase mit unspezifischen Krankheitszeichen voraus. Diese sind Müdigkeit, Gliederschmerzen, allgemeines Unwohlsein und manchmal auch leichtes Fieber. Erst nach zwei bis drei Tagen treten dann brennende Schmerzen, häufig auch Juckreiz oder ein kribbelndes Hautgefühl auf. Außerdem kann sich eine Rötung oder Schwellung der Haut in dem Bereich zeigen, in dem später die Bläschen erscheinen. Viele Patienten beschreiben diese Körperregion als extrem berührungsempfindlich. Wichtig ist, dass eine Behandlung innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Hautveränderungen begonnen werden soll, um möglichst effektiv zu sein. Dies geschieht durch die anfangs unspezifischen Symptome allerdings häufig zu spät.

Symptome der Haut

Die unspezifischen Symptome können mehrere Tage anhalten, bis der typische gürtelförmige, halbseitige Hautausschlag auftritt. Ein rötlicher Hautausschlag entwickelt sich in kurzer Zeit zu flüssigkeitsgefüllten, brennenden Bläschen. Am häufigsten finden sich die Bläschen am Rumpf oder Brustkorb. Seltener ist ein Ausschlag am Hals oder im Gesicht. Grundsätzlich können alle Spinalnerven befallen werden, so dass auch ein Ausschlag an Armen oder Beinen auftreten kann.

Sind Nerven im Gesichtsbereich betroffen so kann es zu Binde- und/oder Hornhautentzündungen sowie Gesichtslähmungen kommen. Ist das Auge davon betroffen, spricht man von Zoster ophthalmicus. In wenigen Fällen kann es zu vorübergehenden oder dauerhaften Sehstörungen kommen, die im schlimmsten Fall zur Erblindung führen. Eine Lähmung der Gesichtsmuskulatur heilt in der Regel ab.

Nervenschmerzen

Ein typisches Zeichen einer Gürtelrose sind starke Nervenschmerzen. Die Reaktivierung der Varizella-Zoster-Viren führt häufig zu einer Schädigung der Nervenzellen. Dadurch entstehen Empfindungsstörungen oder Nervenschmerzen, die auch noch viele Monate nach dem Abheilen der Bläschen anhalten können. Man spricht dann von einer Post-Zoster-Neuralgie (PZN). Das Risiko für solche dauerhaften Schmerzen steigt, wie auch für die übrigen Komplikationen, mit zunehmendem Altern an.

Wie lange dauern die Symptome an?

Das unspezifische Stadium dauert meist ein bis drei Tage, ab dem Auftreten der Bläschen dauert es in der Regel fünf bis sieben Tage bis zur vollständigen Verkrustung. Werden Bläschen aufgekratzt, können dauerhafte Narben entstehen. Die Dauer und Intensität der Nervenschmerzen ist von Patient zu Patient sehr verschieden. Manchmal verschwinden die Schmerzen nach dem Abheilen des Hautausschlags. Häufig aber bleiben die Schmerzen aber noch mehrere Wochen bis Monate, teilweise noch länger, bestehen.

 


DE/HRZ/0018/18, Jun18